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この記事でわかること
- 五苓散がどんな症状に効くか
- 体の「水はけ」を整えるってどういうこと？
- 5種類の生薬とそれぞれの役割
- 登録販売者試験の頻出ポイント
- 二日酔いと天気頭痛への使い方
- 副作用と注意点
五苓散とは
のどが渇くのに水を飲むと気持ち悪くなる。雨が降る前日から頭が痛い。二日酔いでフラフラする。足がむくんでだるい。
これらはぜんぶ、体の中の**水分のバランスが崩れている**ことが原因で起きる症状です。
五苓散の働きをひとことで言うと、**体内の「水の交通整理」**です。余分な水が溜まっていれば外に出し、水が足りていなければ吸収を助ける。利尿剤とは違い、状況に応じて「出す」も「保つ」もできるのが特徴です。
また、五苓散は**体力があっても・なくても使える**珍しい処方です。
「むくんでいるから水を飲まない」というのは間違いです。むくみの原因は水分の「多さ」ではなく「流れの悪さ」。しっかり水分を摂りながら五苓散を使うことで、水分代謝が整います。
五苓散が合う体質・場面
五苓散はほとんどの漢法薬と異なり、体力を問わず誰でも使えるのが大きな強みです。
- 体力に関係なく誰でも使える
- のどが渇くのに水を飲むと吐いてしまう人
- 足や顔がむくんでいる人
- めまい・立ちくらみがある人
- 二日酔いの頭痛・吐き気・むくみ
- 雨の前後や低気圧で頭痛が起きる人（天気痛）
- 水のような下痢・急性胃腸炎がある人
- 心臓病・腎臓病・高血圧で治療中の人（医師に相談）
- 妊娠中の人
- 体力が著しく低下している高齢者（少量から）
五苓散の効能・効果
📋 添付文書より
のどが渇いて尿量が少なく、吐き気、嘔吐、腹痛、頭痛、むくみなどのいずれかを伴う次の諸症：
水様性下痢、急性胃腸炎（しぶり腹のものには使用しない）、暑気あたり、頭痛、むくみ、二日酔
試験で必ず押さえる3点：
水の流れが止まっているサイン
シャーッと出る下痢に（しぶり腹には不向き）
効能としてはっきり書かれている
【試験対策】登録販売者試験の頻出ポイント
① 生薬は5種類
主薬である猪苓（チョレイ）の「苓」から名付けられました。
| 生薬名 | 読み方 | 主な働き |
|---|---|---|
| 沢瀉 | タクシャ | 余分な水を排出する |
| 猪苓 | チョレイ | 尿をスムーズに出す |
| 茯苓 | ブクリョウ | 水はけ・精神安定 |
| 蒼朮 | ソウジュツ | 胃腸を整え水を出す |
| 桂皮 | ケイヒ | 温めて他を助ける |
② 超重要：三大成分が含まれない
カンゾウ（甘草）
→ 含まれない
マオウ（麻黄）
→ 含まれない
ダイオウ（大黄）
→ 含まれない
※カンゾウが入っていないため、副作用「偽アルドステロン症」のリスクが低いのが特徴です。
③ よく出る試験問題パターン
Q. 五苓散について正しいものはどれか？
- ❌「カンゾウが含まれる」→ 間違い
- ❌「体力が充実した人にのみ用いる」→ 間違い（体力を問わない）
- ✅「のどが渇いて尿量が少なく、むくみや頭痛などに用いる」→ 正しい
- ✅「二日酔が効能に含まれる」→ 正しい
二日酔いと天気頭痛への使い方
飲み会の前に飲んでおくことで、翌朝の体調を整えやすくする使い方もできます。水分バランスを先回りして整えるイメージです。
低気圧による体内の水分バランスの乱れに対応できるため、市販の頭痛薬が効きにくい「雨の前の頭痛」に有効です。
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まとめ
| 項目 | ポイント |
|---|---|
| 向いている体質 | 体力を問わず誰でも使える |
| 効能 | むくみ・二日酔・下痢・頭痛 |
| 成分 | 5種類（カンゾウ・マオウなし） |
| 最大の特徴 | 体内の「水の交通整理」を行いバランスを整える |
むくみ・二日酔い・天気頭痛と、日常的な相談に直結する症状をカバーできる五苓散。体質を問わず提案できるため、登録販売者として非常に重宝する漢方薬です。
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📝 この記事を書いた人
薬剤師・薬局長（薬剤師歴18年）。調剤薬局で漢方の服薬指導を日常的に行っています。登録販売者試験の頻出漢方を、現場の視点からわかりやすく解説します。